发文单位：河北省人口计生委

文　　号：冀人口发[2005]14号

发布日期：2005-5-13

执行日期：2005-5-13

生效日期：1900-1-1

现将《关于实行三级全员全程包保服务责任制构筑防止选择性别生育屏障的实施方案》印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻执行。

二〇〇五年五月十三日

关于实行三级全员全程包保服务责任制构筑防止选择性别生育屏障的实施方案

为了有效遏制我省出生人口性别比的升高，实现省政府提出的治理目标，巩固治理成果，使我省出生人口性别比稳定并保持在正常范围之内，省人口计生委决定在继续严厉打击非法进行胎儿性别鉴定、非法人工终止妊娠、非法销售使用终止妊娠药品和深入开展“关爱女孩”行动的同时，在全省推行对已孕妇女实行三级全员全程包保服务责任制（简称三级两全包保责任制），特制定实施方案。

一、三级两全包保责任制的含义

本方案所指“三级”是指县、乡、村三级计生主管部门或机构；所指服务对象是指已孕妇女，重点是依法批准生育第二个子女且已怀孕的妇女（含现居住地的妇女流动人口）；所指“全员”是县、乡、村三级全体计生工作人员；“全程”是指服务对象怀孕至生产的全过程；“包保”是指对所包的服务对象保证不发生非医学需要的胎儿性别鉴定和未经批准的终止妊娠手术。概括起来就是：充分发挥县、乡、村三级计生网络的优势，动员全体计生工作人员积极参与，把怀孕妇女的孕期服务工作分包到人，通过逐级推动，深入开展宣传教育、依法管理、入户走访、定期孕检、帮扶救助等一系列服务活动，确保所包服务对象不发生非医学需要的胎儿性别鉴定和未经批准的终止妊娠手术，生育行为顺其自然。

二、实行三级两全包保责任制的必要性

治理出生人口性别比升高问题是一项长期而艰巨的任务，需要建立起一项经常性的长效工作机制。这个问题，从发生、治理到解决有其内在的规律。除传统生育文化在主观上的影响外，人为的胎儿性别鉴定是个主要原因。正因为对胎儿进行了性别鉴定，才造成选择性别生育。因此，我们必须从源头抓起，坚持预防为主，掌握工作的主动权。在对胎儿性别鉴定技术手段严加管理，对有关违法案件不间断地严厉打击的同时，及时、主动地做好怀孕妇女及其周围人员的工作，使其不实行非医学需要的胎儿性别鉴定和终止妊娠手术，避免事后带来的查处上的一系列困难和不可挽救的严重后果。尤其在综合治理取得初步成效之后，抓源头的工作机制必须紧跟着建立起来，切实落实，长期坚持，使治理工作及时转入经常性工作轨道上来，以确保全省出生人口性别比稳定在正常范围内，不再反弹。要达到这个目的，全省计生系统每位工作人员都要树立强烈的责任意识，积极参与到治理工作中去。尤其是县、乡、村三级计生工作人员更接近工作第一线，更要承担起对孕期妇女的服务工作，逐级包保到人，做到所包对象明确，服务目的明确，所负责任明确。

三、实行两全包保责任制的工作程序

（一）做好动员工作。承担服务的主体是县级以下计生工作人员。各市人口计生委要指导县级计生局，对县级以下全体计生工作人员进行充分动员，讲清楚治理出生人口性别比升高问题的重要意义，讲清楚在治理工作中每位计生工作人员的责任和义务，讲清楚有关政策和 ，充分调动起每个人参与治理的积极性。

（二）把责任落实到人。县级计生局（含所属事业单位）全体人员要分包到乡（镇、街道），每个人在完成岗位职责的同时，负责做好所包单位的出生性别比治理工作。乡级全体计生工作人员要分包村（居）委会，与村级计生人员共同开展服务，确保所包村（居）委会不发生非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠问题。村级专干和育龄妇女小组长要分包到怀孕妇女本人，通过积极有效的工作，随时掌握所包孕妇的思想动向和怀孕情况，严防包保对象发生选择性别生育问题。

（三）明确工作职责。

1、县级计生局

（1）县级计生局要将本级全体工作人员分包乡（镇、街道）情况在本机关予以公示。

（2）每位县级工作人员要及时对所包乡（镇、街道）加紧联系，具体指导，随时掌握治理及服务情况。

（3）县级计生局长或主管出生性别比治理工作的副局长，每月召集一次全体分包人员碰头会，听取每人分包工作情况和所包单位情况汇报，相互交流经验，发现问题，及时解决，安排下步工作。

（4）及时向上级计生部门和同级政府报告三级两全包保责任制执行情况。

2、乡级计生办

（1）乡级计生办要将全体工作人员分包村（居）委会情况在单位予以公示。

（2）乡级计生办在核发《生育证》时，要准确掌握持证妇女的孕情，并与其签定含有“怀孕后不得进行非医学需要的胎儿性别鉴定或未经批准终止妊娠”内容的管理合同或协议，并将孕情通知有关乡级包保人员。

（3）每位乡级工作人员要建立包保对象孕情和服务记录，直接掌握到所包村级单位的孕妇名单。每月纪录一次每位孕妇的孕情以及对孕妇的服务情况。

（4）每位乡级工作人员对所包村（居）委会怀孕妇女至少每季要与有关人员结合组织一次孕情检查，每月要走访服务一次。服务的内容主要包括：有针对性开展宣传教育；了解所包对象怀孕情况及思想动向；对孕妇家庭给予生产、生活、生育上的帮助。

（5）乡级计生办主任每月召集全体分包人员开一次碰头会，听取每个人对所包村开展服务情况的汇报，对存在问题及时予以解决。

（6）乡级计生办主任及时向县级分包本乡（镇、街道）人员和同级人民政府报告两全包保责任制执行情况。

3、村级专干和育龄妇女小组长

（1）村级专干在乡级分包人员指导下，组织小组长对怀孕妇女开展好服务和掌握好孕情工作。与乡级分包人员和小组长共同组织好怀孕妇女上站孕检和入户走访服务。督促小组长履行对本组怀孕妇女的工作职责，听取小组长对有关情况的报告，亲自掌握本村（居）委会每位怀孕妇女的思想动态和怀孕、生育情况。

（2）小组长要随时掌握已怀孕妇女的思想、怀孕、生育情况，新孕妇女名单以及需要提供服务情况，对发现的问题要在两日内向村专干报告。

（3）村专干对本村（居）委会怀孕妇女可能或已经发生的问题，要及时向分包乡级人员报告，提请乡级帮助解决。

（四）实行奖励与责任追究

1、对包保成绩突出的人员给予奖励。

（1）每个年度，县级计生局、乡级计生办都要将两全包保责任制执行情况列入年终考核，认真组织一次评估，对包保责任人（含村级）进行一次评比。

（2）对评出包保责任制履行好、对工作认真负责、成绩显著的先进个人给予精神和物质上的奖励（具体办法由县计生局制定）。

2、依据包保人员的职责，对以下责任予以追究：

（1）因服务工作不到位，造成怀孕妇女进行非医学需要的胎儿性别鉴定或终止妊娠手术的；

（2）对怀孕妇女孕情和生育状况掌握不及时的；

（3）对发生的问题和情况不及时上报的；

（4）没有履行领导责任，对发生的问题不掌握或知道后处理不及时的；

（5）对上述责任由同级计生部门或机构予以追究（具体办法由县级计生局制定），属于连带责任的逐级追究。处理结果报上一级计生部门备案。

四、切实加强对实行三级两全包保责任制的领导

省、市人口计生委在继续协调有关部门实行多措并举，标本兼治的同时，要把从源头抓起，大力推行三级两全包保责任制作为治理出生性别比的经常性工作机制和重要举措，列入重要工作日程。各级人口计生部门领导要深入基层，具体指导，抓好试点，以点带面。县级计生局和乡级计生办要分别与包保人员签定责任书，并加大督察力度，帮助基层健全制度，完善网络，定岗定责，筑起防止选择性别生育的牢固屏障。要教育工作人员坚持把实行包保责任制与严格执行现行生育政策相结合，与落实避孕节育措施相结合，与优生优育、生殖健康服务相结合，与开展计生宣传教育相结合，与落实对计生家庭奖励扶助政策相结合，与实施“关爱女孩”行动相结合。以人为本，优质服务，把握好包保过程的每个环节，把工作做深做细做透。要着重抓好与被包人定期见面和掌握住被包人真实孕情两项最基本、最基础的工作。保证包保人员不漏岗、不脱岗、不误事。要鼓励包保人创造性地工作，不断总结出实用、高效的新经验。各级计生部门都要严格兑现两全包保责任制，客观公正，认真负责地进行评估和评比。大力支持包保人员的工作，鼓励他们扎扎实实地完成所承担的任务。