协议人：姓名

协议人：姓名 性别 女 出生年月

协议主题： 探望子女时间、地点、方式等

协议时间 年 月 日

协议内容： 协议人 和 自愿达成如下协议：

一、双方同意孩子（姓名、年龄）的抚养权归某某。、、、、、

二、某某对孩子（姓名、年龄）享有探望权。 、、、、、、

三、探望的时间：每月或每星期几次或随时探望、、、、、

四、探望的方式。、、、、、、交接、接送等、、、、、、、。

五、如有其他应时事宜或未尽事宜，按照儿童利益最大原则和互谅互让的精神协商解决。

协议人签名： 协议人签名：

年 月 日 年 月 日