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　　│案│　当事人　　│　　　　　　　│　　案由　　│　　　　　　　│
　　│件│　姓名　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
　　│情├──────┼───────┼──────┼───────┤
　　│况│　 承办　　 │　　　　　　　│　预计开庭　│　　　　　　　│
　　│　│　 法院　　 │　　　　　　　│　　时间　　│　　　　　　　│
　　├─┼──┬───┼────┬──┴─┬────┴───┬───┤
　　│　│　　│ 家　 │　姓名　│　　　　│　同当事人关系　│　　　│
　　│案│　　│ 属　 ├────┼────┴────────┴───┤
　　│　│　刑│ 委　 │住址或　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　事│ 托　 │单位电话│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│件│　　├───┼────┴─────────────────┤
　　│　│　　│ 指定 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　│ 法院 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│来├──┼───┼────┬─────────────────┤
　　│　│　民│　委　│委托人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　事│　托　│姓名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│源│　　│　　　├────┼─────────────────┤
　　│　│　　│　　　│地址或　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　│　　│　　　│单位电话│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　├─┼──┴───┴────┴─────────────────┤
　　│领│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│导│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│指│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│示│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│费│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│用│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│交│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│纳│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│情│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│况│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│结│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│案│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│日│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│期│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│及│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│判│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│决│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│结│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│果│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│备│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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