“上班路上摔伤算不算工伤?”“团建受伤公司要不要担责?”工伤保险纠纷中,劳动者和用人单位常因认定标准扯皮。2025年最高人民法院通过典型案例和答疑意见,明确工伤认定中的十大争议问题,涵盖居家办公、团建活动、社保欠缴等高频纠纷。本文结合最新司法实践,用白话拆解法律规则,助你避开维权“坑”。
一、工伤认定的三大核心要素
根据《工伤保险条例》第十四条,工伤认定需满足工作原因、工作时间、工作场所三要素,但实践中存在大量模糊地带。最高法通过指导案例40号明确:
工作原因优先:只要伤害与履职相关,即使不在常规工作场所(如居家办公)也应认定工伤;
时间场所可弹性:包括加班、临时任务、合理通勤区域(如往返不同办公点);
用人单位举证例外:若单位无法证明伤害与工作无关,则推定属工伤。
典型案例:某员工居家办公时突发心梗死亡,法院认定“居家办公属于工作场所延伸”,判决属工伤。
二、5种特殊情形认定指南
1. 团建活动受伤算工伤吗?
关键看活动性质:
✅ 算工伤:单位强制参加、与业务相关(如拓展训练)、费用由单位承担;
❌ 不算工伤:自愿参加的聚餐、旅游等纯福利活动。维权要点:保留活动通知、签到表、费用凭证等证据。
2. 社保断缴当月发生工伤怎么办?
单位全责:若因单位欠缴导致无法报销,由单位按工伤保险待遇标准全额赔付;
例外情形:若单位已申请缓缴(如因自然灾害),职工仍可享受基金支付。
3. 建筑工地“包工头”手下工人受伤谁赔?
违法转包=用工单位全责:即使未签合同,只要承包方无用工资质,受伤工人可直接起诉总包单位;
操作建议:收集工地出入记录、工资转账记录等证明劳动关系。
4. 冒用他人身份入职后工伤能赔吗?
仍可获赔:只要单位实际缴纳社保,不因身份冒用剥夺待遇;
但需注意:冒用者可能面临行政处罚,单位可追偿损失。
5. 停工留薪期死亡是否算工亡?
需证明因果关系:如死亡直接由工伤导致(如伤口感染),近亲属可申领工亡补助金;
举证技巧:提供医院诊断证明、工伤鉴定书等。
三、用人单位常见“避责套路”与破解
套路一:诱签“自愿放弃社保协议”
法律后果:协议无效!单位仍需全额赔偿,且面临社保欠缴罚款。
套路二:拖延工伤认定申请
应对策略:劳动者可自行在事故后1年内申请,无需单位配合。
套路三:低价和解后反悔
案例警示:某公司协议赔偿3万元(仅为法定标准40%),法院判决补足差额。
四、劳动者维权四步法
第一步:固定证据
现场拍照、保存监控录像;
及时要求单位出具事故说明并盖章。
第二步:申请认定
材料清单:劳动合同、病历、证人证言;
时效:单位需30日内申请,劳动者可延长至1年。
第三步:劳动能力鉴定
伤情稳定后立即申请,鉴定结果影响赔偿金额(如1级伤残可获27个月工资)。
第四步:仲裁/诉讼
若单位拒赔,可申请劳动仲裁(免费)或直接起诉。
五、企业合规建议
必缴社保:哪怕员工“自愿放弃”也违法,建筑企业需按项目参保;
动态管理:建筑、外卖等行业需实时更新用工名单;
风险转嫁:投保雇主责任险补充工伤保险缺口。